Аномальное отхождение левой коронарной артерии

Аномальное отхождение левой коронарной артерии (синдром Бланда—Уайта—Гарленда) — это отхождение левой артерии, кровоснабжающей миокард (коронарной артерии), от легочного ствола. Обычно аномалия сопровождается слабым развитием соединений, или анастомозов, между левой и правой артериями сердца, что вызывает нарушение кровоснабжения миокарда. Это является причиной резкого снижения кровоснабжения сердечной мышцы, что приводит к инфаркту миокарда у грудных детей. Полость левого желудочка при этой аномалии расширена, а стенки его истончены, на них имеются рубцовые изменения. Отмечаются также признаки фиброэластоза эндокарда, развивается недостаточность митрального клапана.

Способность к сократительной деятельности левого желудочка резко снижена.

Первые симптомы этого порока сердца возникают у ребенка чаще всего на 1—2-м месяце жизни. При наличии ишемии миокарда или инфаркта у взрослых ведущим является болевой синдром, однако ребенок хотя и испытывает боль, но пожаловаться на нее не может, вследствие чего на первый план выступают симптомы хронической сердечной недостаточности.

У ребенка может развиться кардиогенный шок вследствие выраженного болевого синдрома при инфаркте миокарда. Кожа ребенка резко бледнеет или появляется мраморность кожных покровов, наступает потеря сознания. Кардиогенный шок может сопровождаться остановкой сердца. Состояние крайне тяжелое и требует неотложной медицинской помощи, без оказания которой наступает смерть.

Лечение аномального отхождения левой коронарной артерии только хирургическое — прогноз для жизни без проведения операции неблагоприятный.

Добавить комментарий