Гипопаратиреоз

Гипопаратиреоз связан с развитием недостаточности функции околощитовидных желез у ребенка. В результате снижается содержание кальция в крови.

Врожденный гипопаратиреоз обусловлен наследственными факторами. Заболевание может протекать отдельно, а может сочетаться с другими пороками развития самых различных органов и систем. Например, очень часто ему сопутствует отсутствие у ребенка вилочковой железы, патология щитовидной железы, аномалии развития сердца, крупных сосудов, различные нарушения в строении лица ребенка.

Гипопаратиреоз не всегда развивается как ярко выраженное, длительно текущее заболевание. При повышенном содержании кальция в организме беременной (гиперпаратиреоз, сахарный диабет, гипервитаминоз витамина D, гестоз беременных с тяжелым течением) развивается временное обратимое снижение функции околощитовидной железы у ребенка.

В результате недостаточного действия гормона околощитовидной железы происходит нарушение всасывания ионов кальция в кишке. В больших количествах он начинает выделяться почками с мочой. В итоге содержание кальция в крови и в тканях снижается. Одновременно уменьшается выделение с мочой солей-фосфатов. Их уровень в крови резко повышается. При достаточно продолжительном течении заболевания из костей вымывается большое количество минеральных веществ. Кальций начинает откладываться в головном мозге, в тканях глаза.

Признаки гипопаратиреоза у детей.

Основным признаком гипопаратиреоза являются тетанические (мышца во время судорог постоянно напряжена и не расслабляется) мышечные судороги, которые могут быть явными либо скрытыми, в стадии так называемой судорожной готовности. При явном течении судороги возникают самопроизвольно, без видимой причины, протекают длительно. При судорожной готовности больной чувствует неприятные ощущения в руках и ногах, затруднение движений, быстрое наступление утомления, нарушения аппетита и пищеварения, больные боятся света. В ряде случаев судороги у них можно вызвать искусственно при помощи некоторых специальных манипуляций. Приступ судорог потенциально опасен для жизни, так как в это время может наступить сокращение мышц гортани и больной погибнет от остановки дыхания. У ребенка поражаются ногти, кожа, волосы. При ультразвуковом исследовании обнаруживаются отложения кальция во внутренних органах. У новорожденных детей судороги провоцируются инфекциями, травмами, стрессорными воздействиями. Затем они могут возникать самопроизвольно.

Лечение гипопаратиреоза у детей.

Производится препаратами кальция. Одновременно либо даже без кальция назначаются препараты витамина D. Очень важным и ответственным моментом является правильный подбор доз препаратов, который должен осуществляться только опытным врачом. Иногда в виде таблеток назначают дополнительно препараты магния. Гормоны паращитовидных желез, применяемые в настоящее время, обладают слишком низким эффектом и часто вызывают у детей аллергию, поэтому они не получили широкого распространения.

Прогноз гипопаратиреоза.

Выздоровление невозможно. Но, как и при большинстве эндокринных заболеваний, при правильно подобранном лечении больные дети нормально растут и развиваются, практически ничем не отличаясь от здоровых. При наличии сопутствующих заболеваний прогноз становится менее благоприятным в зависимости от вида и тяжести заболевания.

Добавить комментарий