Гиповитаминозы у детей

Проблема гиповитаминозов в детском возрасте является в настоящее время довольно актуальной. По данным различных отечественных исследователей, при массовом обследовании детей выявлено, что почти у всех у них в той или иной степени отмечается недостаточное поступление с пищей различных групп витаминов.

Причины и механизмы развития гиповитаминоза. Выделяются две основные большие группы причин гиповитаминозов в детском возрасте.

  1. Причины, связанные с внешней средой, когда в продуктах питания, которые получает ребенок, содержится недостаточное количество витаминов.
  2. Причины, связанные с неусвоением поступающих в организм витаминов, которое чаще всего бывает обусловлено генетическими заболеваниями и нарушением обмена веществ в организме.

Кроме вышеуказанных, у новорожденных детей выделяют еще одну немаловажную причину гиповитаминозов. Это недостаточное содержание витаминов в организме беременной женщины.

Гиповитаминозы первой группы в раннем возрасте развиваются чаще всего вследствие продолжительного вскармливания козьим и коровьим молоком, несбалансированными по своему составу смесями, слишком позднего введения в рацион дополнительных продуктов питания (овощи, фрукты, соки, пюре).

В дальнейшем нарушения возникают, если ребенок находится на вегетарианской диете с недостаточным поступлением в организм мясных продуктов. При неправильном приготовлении продуктов для ребенка также теряется большая часть содержащихся в них витаминных веществ. Дефицит минералов и микроэлементов в питании также приводит вторично к гиповитаминозу. Витаминная недостаточность, обусловленная состоянием организма ребенка, имеет следующие причины.

  1. Частичное разрушение витаминных веществ в желудочно-кишечном тракте либо нарушение их нормального всасывания. Это может возникать при самых различных наследственных и приобретенных заболеваниях желудка, желчного пузыря и кишечника.
  2. Нарушение усвоения тканями уже всосавшихся витаминов. Эти состояния чаще всего обусловлены нарушением обмена веществ генетической природы.

Признаки заболевания зависят от того, недостатком какого витамина они вызваны.

Гиповитаминоз витамина C

У старших детей развивается цинга. В младшем возрасте заболевание известно как скорбут. Ребенок беспокойный, раздражительный, у него нарушаются сон и аппетит, появляются нарушения дыхания. Постоянно отмечается незначительное повышение температуры тела. На коже и в толще тканей возникают кровоизлияния. Кости деформированы, увеличиваются их головки. В тяжелых случаях развивается паралич ног. Ребенок обладает повышенной чувствительностью, все прикосновения к телу воспринимает как очень болезненные, реагирует на них громким плачем. При достижении ребенком более старшего возраста в ногах периодически возникают судороги. До прорезывания зубов у ребенка часто возникают воспалительные заболевания десен. В моче и стуле видны примеси крови.

Основные дополнительные методы исследования: рентгенография, на которой видны патологические изменения костей. В анализе крови выявляется анемия.

Гиповитаминоз витамина A

Проявляется в возникновении у маленького ребенка постоянной сухости кожи, в дальнейшем на ней очень часто развиваются гнойнички, которые с трудом поддаются лечению и все время возникают заново. Слизистые оболочки рта и носа также становятся сухими и плотными. Очень часто развиваются инфекционные поражения органов дыхания, воспаление легких. Часто поражаются почки с развитием соответствующих проявлений. У большинства детей нарушается аппетит, они отказываются от приема пищи. Масса тела постепенно снижается. Развивается повышение внутричерепного давления. Увеличивается селезенка и печень. В крови выявляется анемия.

Гиповитаминоз витамина B1

При выраженной недостаточности витамина в организме развиваются довольно тяжелые нарушения, в первую очередь со стороны нервной системы: судороги, кома. Снижается количество выделяемой мочи. Ребенок отказывается от еды, его часто рвет. Самые различные нарушения отмечаются со стороны сердца, в основном в виде нарушения его ритма.

Несколько сглажена картина при небольшом дефиците витамина: слизистые оболочки ребенка имеют яркий розовый цвет, часто развивается молочница. Кожные покровы имеют мраморный цвет. Если ребенок кричит, то крик его очень тихий и своеобразный по звучанию. Мышцы ослаблены: ребенок очень плохо удерживает головку, веки его полуопущены. Такие дети в последующем склонны к развитию гастритов. Живот вздут, очень часто ребенок страдает запорами. Сердцебиение частое. Ребенок большую часть дня вялый, не проявляет интереса к окружающему, не может сосредоточиться на каком-либо предмете. Сон нарушен.

Гиповитаминоз витамина B2

В первую очередь у ребенка развивается анемия. Он постепенно начинает терять в весе, масса тела при рождении также может быть снижена. Аппетит отсутствует. Весьма часты в последующем различные поражения кожи, чаще всего располагающиеся на лице. В начале заболевания ребенок становится возбудимым и раздражительным, а в дальнейшем вялым и безучастным к окружающему. Нарушается координация движений. Часто возникают судорожные припадки. Дети отстают в росте. Следует отметить, что чем младше ребенок, тем меньше характерных признаков заболевания у него выявляется. Кроме того, «чистый» гиповитаминоз витамина B2 встречается крайне редко, чаще всего он сочетается с другими витаминными недостаточностями.

Гиповитаминоз витамина B6

В первую очередь у новорожденных детей проявляется в виде судорожных припадков. Обращает на себя внимание сухость кожи ребенка, ее шелушение, которое в основном наблюдается на лице (вокруг носа, глаз, губ). Очень часто возникают различные воспалительные поражения губ, языка. Крайне негативно воздействуют на кожу солнечные лучи, вызывая значительные ожоги. Часто такие дети страдают экземой кожи. Очень широк спектр проявлений со стороны нервной системы. Ребенок беспокоен, возбудим, плаксив. Часто нарушена нервная регуляция движений рук и ног. Ребенок отказывается от кормлений, снижается аппетит, часто возникает рвота, понос. Дети отстают в росте и иногда в развитии. При проведении анализа крови в нем выявляют анемию.

Гиповитаминоз витамина Е

Чаще всего встречается у недоношенных детей. Проявляется характерным сочетанием трех основных признаков, один из которых — отеки по всему телу — можно наблюдать непосредственно, а два других — анемия и повышение свертываемости крови — выявляются при проведении анализов крови. У нормальных доношенных новорожденных гиповитаминоз может возникнуть только тогда, когда потребность в витамине Е повышена и обычные его дозы, поступающие с материнским молоком, недостаточны. В основном это бывает в тех случаях, когда новорожденный находится в палате реанимации и там ему делается искусственное дыхание. При этом могут возникать нарушения зрения, кровотечения из желудка и кишечника, желтуха, анемия, повышение свертываемости крови.

Гиповитаминоз витамина В12

Наиболее характерным признаком этого гиповитаминоза у ребенка младшего возраста, как и у взрослых, является развитие анемии. Другими, менее значимыми признаками могут быть темная окраска кожи, отставание в физическом и психическом развитии, судорожные припадки, потеря сознания вплоть до комы.

Гиповитаминоз витамина PP (никотиновой кислоты)

Характеризуется полным отсутствием у ребенка аппетита. Постоянно отмечается понос, ребенок не только не прибавляет, но и теряет в весе. Наблюдаются различные нарушения со стороны слизистых оболочек: воспаление десен, языка. Возникают частые боли и вздутие живота. Кожа сухая. Ребенок очень сильно отстает в развитии двигательных навыков. Его мышцы ослабленные и вялые, полностью отсутствует мимика. Характерно чередование в состоянии ребенка периодов возбудимости и раздражительности с периодами полного отсутствия интереса к окружающему. В анализах крови определяется анемия.

Гиповитаминоз витамина D

Имеет очень характерные признаки и описывается как заболевание рахит.

Лечение гиповитаминозов у детей.

Понятно, что при недостатке витамина в продуктах питания, которые получает ребенок, необходимо вводить в рацион те блюда, которые содержат большие его количества. Но данное мероприятие осуществимо только у детей более старшего возраста, когда ребенку разрешается принимать в пищу почти все из того, что принимают взрослые.

У детей грудного возраста основным лечебным мероприятием является применение различных витаминных препаратов, ассортимент которых в наше время весьма разнообразен. Препараты можно применять как через рот, так и в виде уколов, они могут содержать только один витамин либо быть комплексными. При выборе витаминного препарата для маленького ребенка следует помнить о том, что делать это нужно всегда только в соответствии с рекомендациями опытного врача, так как избыточное поступление витаминов в организм подчас может быть намного опаснее их недостатка.

Дополнительные лечебные мероприятия проводятся при неусвоении витаминов организмом ребенка и направлены на устранение основного заболевания.

Профилактика складывается из нескольких важных этапов.

  1. 1. Профилактика гиповитаминоза у матери во время беременности. Является очень важным мероприятием, так как нормальное, полноценное по витаминному составу питание беременной — залог рождения в последующем здорового ребенка. До сих пор среди различных специалистов весьма спорным вопросом остается применение витаминных препаратов у беременных с профилактической целью. В то время как одни исследователи говорят о несомненной пользе этих препаратов для будущих матерей, другие утверждают возможность покрытия их потребности в витаминах только за счет сбалансированного полноценного питания. Однако если врач назначит во время беременности витаминные препараты, то пренебрегать этим советом не следует. При четко установленном гиповитаминозе их применение, несомненно, является необходимым.
  1. 2. Кормление грудью. Следует стараться осуществлять у ребенка не менее чем до годовалого возраста. Данное мероприятие является самым эффективным в отношении профилактики у ребенка не только гиповитаминоза, но и целого ряда других патологических состояний, каковыми являются инфекции, дисбактериозы, эндокринные нарушения, нарушения обмена веществ и т. д. Только материнское молоко в полной мере может обеспечить поступление в организм ребенка белков, жиров, углеводов, микроэлементов и витаминов в необходимых количествах.
  1. 3. Своевременное введение прикорма и докорма. Также играет важную роль, так как, несмотря на все положительные свойства женского молока, в жизни ребенка все же наступает определенный период, когда оно уже не может полностью обеспечить поступление в организм нужных веществ в нужных дозах.
  1. 4. Правильная обработка пищи для ребенка. Важна, так как при слишком грубой обработке большинство витаминов теряется.
  1. 5. Лечение сопутствующих заболеваний. Любая болезнь является для ребенка стрессом. В итоге потребность в витаминах возрастает, она не может полностью быть покрыта обычной пищей. Особенного внимания требует желудочно-кишечный тракт, так как именно там происходит всасывание большинства витаминных веществ.
  1. 6. Частое пребывание ребенка на солнце. Данное мероприятие направлено на профилактику недостаточности витамина D.

Прогноз. При правильном и своевременном лечении благоприятный. Возможно устранение всех признаков гиповитаминозов за исключением очень выраженных, возникающих при значительном недостатке витамина и длительном течении заболевания.

1 комментарий к статье Гиповитаминозы у детей

  1. элиза:

    Полезная информация в статье, интересно было почитать. Я когда беременная была тоже принимала витамины. А ребенку начала давать витаминны перед тем, как в садик должны были пойти. Стараюсь давать витамишки иммуно каждое межсезонье, чтобы иммунитет укрепить. Летом побольше фрукты покупаю, а то зимой от них толка нет.

Добавить комментарий