Инфаркт миокарда у детей грудного возраста

Принято считать, что в детстве инфаркт миокарда практически не встречается, поэтому об его особенностях плохо осведомлены не только врачи широкого профиля, но и педиатры. А данное состояние хотя и встречается крайне редко, однако является крайне опасным. Проявления острой сердечной недостаточности вследствие инфаркта миокарда нередко приводят к смерти. Чаще всего инфаркт миокарда развивается у детей на фоне ВПС, врожденных кардитов, аномального отхождения левой коронарной артерии и кардиомиопатий.

Непосредственной причиной инфаркта миокарда у детей является остро развившаяся недостаточность коронарных артерий, когда нарушается поступление крови к миокарду. Острая коронарная недостаточность может возникать на фоне врожденных пороков сердца вследствие выраженного несоответствия между потребностью в кровоснабжении гипертрофированного сердца и возможностями коронарных артерий, даже если последние сами по себе не изменены. Рост сосудов сердца не успевает за ростом миокарда при его гипертрофии. При раннем врожденном кардите, кроме того, что имеется увеличение массы миокарда, отмечаются и структурные изменения коронарных сосудов, что приводит к острой ишемии миокарда. Инфаркт миокарда у маленьких детей характеризуется признаками острой недостаточности кровообращения, а также различными патологическими симптомами со стороны нервной системы и желудочно-кишечного тракта.

У детей на фоне хорошего состояния внезапно появляются бледность с акроцианозом или генерализованный цианоз, одышка, вялость, сонливость, могут быть повышение температуры, жидкий стул, судороги. В дальнейшем состояние утяжеляется, нарастают признаки сердечной недостаточности (одышка, отеки). Сознание нарушено.

Диагноз инфаркта миокарда у детей можно подтвердить только при помощи ЭКГ-обследования. Без ЭКГ-диагностики инфаркт миокарда остается нераспознанным, что приводит к неправильному лечению и утяжеляет прогноз.

Добавить комментарий