Менингококковая инфекция у детей

Менингококковая инфекция — это острое инфекционное заболевание, вызываемое различными видами менингококка. Характеризуется многообразием клинических проявлений: от назофарингита (воспаление слизистой оболочки носа и зева) и бактерионосительства до распространенных, тяжело протекающих в форме менингококкемии (наличие менингококковой инфекции в крови), менингита и менингоэнцефалита (воспаление оболочек головного мозга).

Механизм развития менингококковой инфекции

Возбудителем менингококковой инфекции является грамположительный диплококк Neisseria meningitides. По форме эти возбудители напоминают кофейные зерна. Он быстро погибает в окружающей среде, при кипячении гибнет быстро — в течение нескольких секунд, при действии дезинфицирующих веществ — через несколько часов. Менингококковой инфекцией заражаются и болеют только люди. Возбудитель выделяется со слизистой оболочки носоглотки, из спинномозговой жидкости (ликвора), крови, отделяемого (экссудата) кожных высыпаний.

Менингококк выделяет аллергизирующие вещества.

Источником инфекции может быть только больной человек или бактерионоситель. Наибольшую опасность он представляет в начале заболевания, особенно при наличии воспалительных явлений в носоглотке, а болезнь протекает в распространенной форме (менингит, сепсис, менингоэнцефалит). «Здоровые» бактерионосители без острого воспаления в носоглотке менее опасны, но заболевание широко распространяется при помощи носительства. Продолжительность бактерионосительства при менингококковой инфекции в среднем равняется 2—3 неделям, у отдельных лиц — 6 и более недель (при наличии хронического воспалительного очага в носоглотке).

Менингококковая инфекция распространяется воздушно-капельным путем через зараженные капельки слизи, выделяемые из носоглотки и верхних дыхательных путей. Так как менингококк быстро погибает во внешней среде, то для инфицирования имеют значение длительность контакта с больным ребенком, скученность детей в помещениях (комнатах), особенно в плохо проветриваемых общественных местах. Часто дети раннего возраста заражаются от родителей, близких родственников, которые являются либо носителями, либо больными локализованной формой инфекции. Восприимчивость к заболеванию не очень высокая (индекс заразности — 10—15%).

Дети первых трех месяцев практически не болеют этой инфекцией. Были отмечены случаи заболевания в период новорожденности и внутриутробного заражения. У детей первого года жизни — высокий процент летального исхода. Исход заболевания в первую очередь зависит от своевременной диагностики и адекватного лечения.

В развитии менингококковой инфекции главную роль играют три фактора: менингококк, эндотоксин (вещество, содержащееся внутри микроба и при его гибели выделяемое в организм) и аллергизирующее вещество. Входные ворота для возбудителя, через которые он проникает в организм,— это слизистая оболочка носоглотки и ротоглотки, возможно, и бронхов. Чаще на месте внедрения инфекционного агента не выявляется никаких патологических процессов, то есть так называемое «здоровое» носительство. В 10—15% возбудитель проникает в толщу слизистой оболочки, и на этом месте возникает воспалительный процесс с формированием симптомов менингококкового назофарингита. В отдельных случаях (1—2%) менингококк проходит местные барьеры защиты и лимфогенным путем попадает в кровяное русло. Это может быть менингококкемия (менингококковый сепсис) — с током крови инфекционные агенты проникают в различные органы и ткани: кожу, суставы, почки, надпочечники, легкие, внутреннюю оболочку сердца и другие. В ряде случаев менингококк проходит и гематоэнцефалический барьер, который обеспечивает обмен веществ между кровью и нервными клетками, вызывая симптомы гнойного воспаления оболочек и вещества головного мозга (менингита или менингоэнцефалита).

В 60% случаев распространению менингококкового процесса предшествует острое респираторное заболевание. Сверхострый менингококковый сепсис, протекающий с инфекционно-токсическим шоком, развивается в результате массового проникновения возбудителя в кровяное русло и циркуляции токсина менингококка в плазме крови.

При проникновении менингококков в оболочке головного мозга происходит развитие менингита. Воспалительный процесс характеризуется проникновением специальных клеток — нейтрофилов — в мягкие мозговые оболочки. Из нейтрофилов выделяются вещества, обладающие сильным разрушающим эффектом. Под их действием происходит деструкция (разрушение) коллагеновых и эластичных волокон, базальных мембран, которые входят в состав гематоэнцефалического барьера — регулятора обмена веществ между кровью и нервными клетками. Возникает повышение его проницаемости, в результате чего инфекция проникает вглубь мозгового вещества, и развивается клиника менингоэнцефалита. У некоторых детей раннего возраста, больных гнойным воспалением мозговых оболочек, вместо повышения внутричерепного давления наблюдается его снижение (гипотензия — церебральный коллапс). В основе этого лежат нервно-рефлекторные сдвиги, приводящие к дисбалансу водно-солевого равновесия. Такие клинические формы менингококковой инфекции, как эндокардит, артрит, пневмония, возникают вследствие менингококкемии и встречаются редко.

После перенесенной менингококковой инфекции или после длительного бактерионосительства в организме человека начинают вырабатываться специфические антитела. С первых дней болезни их концентрация постепенно повышается, достигая максимальных цифр к 5—7 дню. Через 3—4 недели уровень антител снижается.

Низкая концентрация специфических антител наблюдается у детей раннего возраста.

В случае развития назофарингита (воспаления слизистой носа и глотки) в месте внедрения возбудителя возникает умеренный воспалительный процесс. В трахее и бронхах сначала наблюдается поверхностное воспаление, затем оно становится более выраженным. Воспаление распространяется на поверхности больших полушарий головного мозга, основание мозга и оболочки спинного мозга. Затем, воспалительный гнойный процесс с поверхности проникает вглубь вещества мозга, развивается энцефалит. При несвоевременно начатой терапии или у совершенно нелеченных больных отмечается эпендиматит (воспаление желудочков мозга). При этом в желудочках локализуется жидкость, а на стенках желудочков — гнойно-фибринозные наложения, отек. Возможна закупорка гнойным содержимым путей оттока спинномозговой жидкости с развитием водянки головного мозга — гидроцефалии. Гнойно-фибринозное воспаление происходит к 5—6 дню.

При менингококкемии происходят кровоизлияния, тромбозы сосудов, некрозы (омертвения) различных органов и тканей. Для молниеносно протекающей менингококкемии характерно обширное поражение капилляров, расстройства циркуляции крови в них и поражение различных органов и систем организма.

Классификация менингококковой инфекции

1. Локализованные формы:

  • менингококковьщелитёльство,
  • острый назофарингит;

2. Генерализованные формы:

  • менингококкемия (менингококковый сепсис),
  • менингит,
  • менингоэнцефалит;

3. Смешанная форма: менингит и менингококкемия.

4. Редко встречающиеся формы:

  • менингококковый эндокардит,
  • пневмония,
  • иридоциклит,
  • артрит и т. д.

Клинические проявления менингококковой инфекции у детей

Инкубационный период менингококковой инфекции продолжается от 2 до 10 дней.

Острый назофарингит встречается в 80% случаев от всех заболеваний менингококковой инфекцией. Протекает в трех формах: легкой, среднетяжелой и тяжелой.

Легкая форма. Обычно назофарингит начинается остро (на фоне полного здоровья) с повышения температуры тела до 38— 38,5°С. Могут быть жалобы на заложенность носа, насморк, головную боль, слабость. В некоторых случаях температура тела не изменяется, состояние удовлетворительное. Воспалительные изменения в носоглотке выражены слабо. У многих больных изменений в периферической крови нет, возможно умеренное повышение количества нейтрофилов.

Среднетяжелая форма. Повышение температуры тела до более высоких значений — 38,5—39 °С. Больной ребенок вял, малоподвижен, слаб, отмечаются заложенность носа, насморк. При осмотре наблюдаются покраснение и отечность задней стенки зева, увеличение лимфоидных фолликулов, набухание боковых валиков, небольшое слизистое отделяемое.

Тяжелая форма. Возникает повышение температуры тела до 40—40,5 °С. К симптомам, характерным для среднетяжелой формы, присоединяются рвота, судороги, боли в животе. Возможно выявление менингиальных симптомов: скованности затылочных мышц, при этом ребенок не может нагнуть голову вперед, симптома Кернига (невозможно выпрямить согнутую ногу) и др. В периферической крови повышение уровня лейкоцитов до 15 х 109 г/л, повышение уровня нейтрофилов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ увеличивается до 20— 30 мм/ч. Поэтому такие состояния часто диагностируют как ОРВИ с судорожным синдромом или вирусным менингитом. В спинномозговой жидкости наблюдается повышение ликворного давления. Исход и течение назофарингита в большинстве случаев благоприятные, температура снижается до нормальных значений через 1—4 дня. Полностью ребенок выздоравливает через 5—7 дней.

Диагностика менингококкового назофарингита затруднена из-за скудных клинических данных. Подтверждает диагноз назофарингита выделение возбудителя из отделяемого носоглотки. В некоторых случаях острый назофарингит предшествует возникновению распространенных форм менингококковой инфекции.

Менингококкемия (бактериемия, менингококковый сепсис) — это такая форма менингококковой инфекции, при которой возбудитель проникает и циркулирует в крови. При этом, помимо общетоксических проявлений и поражения кожных покровов, возможно поражение различных внутренних органов (селезенки, легких, почек, надпочечников), суставов, глаз. Обычно заболевание начинается остро, на фоне хорошего самочувствия, внезапно. В некоторых случаях родители могут указать час возникновения болезни. Наблюдаются повышение температуры тела до высоких значений, озноб, рвота. В раннем возрасте часто развиваются судорожные припадки, расстройство сознания. В течение 1—2 дней все клинические проявления постепенно нарастают. В конце первого — начале второго дня от начала заболевания появляется сыпь на кожных покровах. Для менингококковой инфекции характерна сыпь геморрагического характера в виде звездочек, имеющих неправильную форму. Она плотная на ощупь, приподнимающаяся над поверхностью кожи. Появляется одновременно на всей коже, но массивнее на нижних отделах рук, ног, ягодицах, веках. В случае тяжелого течения высыпания появляются на лице, верхних отделах туловища. Элементы сыпи размером от точечных до крупных кровоизлияний с некротическими изменениями в центре. Затем омертвевшие ткани отторгаются с образованием дефектов и рубцов. В очень тяжелых и запущенных случаях развивается гангрена ногтевых фаланг, пальцев рук, ног, ушных раковин. У некоторых больных геморрагической сыпи предшествуют пятнисто-узелковые высыпания, обратное развитие высыпаний зависит от характера и распространенности элементов на коже. Пятнисто-узелковая сыпь бесследно проходит уже через 1—2 дня.

В 37% случаев менингококкемии отмечается поражение суставов — синовиты или артриты. В большинстве случаев затрагиваются мелкие суставы пальцев рук и стоп; реже — крупные суставы: локтевые, голеностопные, лучезапястные, коленные. Через 2—4 дня после начала менингококкового сепсиса вновь повышается температура тела, появляется боль в суставах. Кожа над суставом измененная, покрасневшая; суставы припухлые, движения ограничены из-за болезненности. Больные дети стараются щадить пораженные конечности. При воспалении суставов кисти кисть находится в разогнутом состоянии, пальцы растопырены, рука приподнята. Наиболее часто вовлечение в процесс суставов протекает по типу полиартрита — поражение нескольких суставов — или моноартрита — поражение одного сустава. Течение таких артритов благоприятное, функция суставов восстанавливается в полном объеме.

В крови при менингококкемии наблюдается повышение лейкоцитов, повышение уровня нейтрофилов, повышение СОЭ до 50—70 мм/ч, но у больных с легкими формами СОЭ может быть в пределах нормы.

Различают легкие, среднетяжелые и тяжелые формы заболевания. Тяжесть менингококкемии зависит от выраженности симптомов токсических явлений, нарушения сознания, степени лихорадки, от обилия и характера геморрагически-некротической сыпи и изменения кровообращения в организме.

Выделяют также и молниеносную форму менингококкемии (сверхострый менингококковый сепсис), протекающую очень тяжело. В таком случае заболевание начинается остро с резкого повышения температуры тела, озноба, головной боли, с появления обильного количества геморрагических элементов. Сыпь быстро сливается, образуя обширные кровоизлияния. Сначала артериальное давление держится на нормальных значениях, затем быстро снижается с появлением недостаточности кровообращения: учащение сердечных сокращений, тоны сердца приглушены, кожные покровы бледные, отмечается синюшность кончиков пальцев. Кожа холодная на ощупь, покрывается липким потом, черты лица заостряются. У маленьких детей бывают рвота, понос, судороги, потеря сознания в связи с развитием отека головного мозга (нейротоксикоза).

Характерно снижение мышечного тонуса, выявляются менингиальные симптомы. На конечных этапах заболевания наблюдаются рвота «кофейной гущей», носовые кровотечения, кровоизлияния во внутренние органы со снижением их функции. Артериальное давление снижено, пульс частый, слабый, иногда даже не прощупывается. Посинение кожных покровов, на конечностях и туловище появляются синюшно-багровые пятна. Температура тела снижается, наблюдается снижение выделения мочи вплоть до отсутствия мочи. В крови — повышены лейкоциты, возможно их снижение, что является плохим прогностическим признаком. Эту форму заболевания можно рассматривать как инфекционно-токсический шок, вызванный массовой циркуляцией возбудителей в кровяном русле с последующей их гибелью и выделением эндотоксина. При отсутствии неотложного лечения смерть наступает через 12-24ч.

Менингококковый менингит. Эта форма также начинается остро, с повышения температуры тела до 39—40 °С. Больной ребенок стонет, держится за голову, проявляет беспокойность, плохо спит, ест, не играет. Возбуждение может переходить в заторможенность, безразличие к окружающей обстановке. Усиление болевых ощущений даже при легком прикосновении к больному — повышенная чувствительность является одним из ведущих симптомов менингококкового менингита. Часто в первые дни заболевания возникает рвота, не связанная с приемом пищи. Следующий важный признак менингита — это судороги, появляющиеся с первого дня болезни и сохраняющиеся в течение 2—3 дней. На 2—3 сутки возникают менингиальные симптомы: скованность затылочных мышц, симптом Кернига и др.

У детей до года эти признаки выражены слабо, но часто появляются симптом Лессажа (если поднять ребенка, держа его подмышки, он сгибает ножки), дрожание рук, пульсация большого родничка, запрокидывание головы. Ребенок принимает характерную позу: голова запрокинута, ноги подтянуты к животу и согнуты в коленях. При присоединении отека головного мозга могут появляться очаговые симптомы; быстро проходящее поражение черепно-мозговых нервов и т. д. Также нередко наблюдаются высыпания герпеса на губах. Лицо больного ребенка обычно бледное, страдальческое. Отмечается учащение пульса, тоны сердца приглушены, давление при тяжелой форме снижено.

Дыхание частое, поверхностное; у некоторых детей, особенно раннего возраста, наблюдается расстройство стула — понос. Язык сухой, больного мучает жажда, иногда выявляется увеличение печени и селезенки. Из-за интоксикационных проявлений отмечаются изменения со стороны мочи — в ней появляются цилиндры, белок, примесь крови. В крови — повышение уровня лейкоцитов; у отдельных больных возможно, наоборот, снижение уровня лейкоцитов. Также характерно увеличение числа эозинофилов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ повышена до 45—70 мм/ч. При легкой форме изменений в крови практически нет.

Наиболее характерны изменения в ликворе: к концу первых суток спинномозговая жидкость приобретает молочно-белый или желтовато-зеленый цвет, становится мутной (в норме она прозрачная). Давление ликвора повышается до 300—500 мм рт. ст. Но иногда давление бывает сниженным или совсем не изменяется. В спинномозговой жидкости наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз до нескольких тысяч в 1 мкл. Белок повышен до 1—4,5 г/л, высокое содержание белка свидетельствует о тяжелой форме заболевания. Сахар и хлориды несколько снижены.

Менингококковый менингоэнцефалит — воспаление оболочек и самого головного мозга. Чаще развивается у детей раннего возраста. В заболевании преобладают признаки поражения мозга: нарушение сознания, двигательное возбуждение, судорожные приладки, поражение черепно-мозговых нервов. Возможно развитие гемипарезов — ограничение движений в конечностях с одной стороны; нарушение движений, снижение мышечного тонуса. Больные дети не держат голову, им трудно сидеть, ходить. Менингиальные симптомы наблюдаются редко, чаще наиболее выражена скованность мышц затылка, симптом Кернига.

Менингококковый менингит и менингококкемия — такая форма встречается наиболее часто. Сыпь появляется раньше, чем возникают мозговые симптомы. Полное очищение спинномозговой жидкости, то есть выведение возбудителя, также происходит гораздо быстрее.

Течение менингококковой инфекции без своевременного лечения — продолжительное и тяжелое (от 4—6 недель до 3 мес). Иногда наблюдается волнообразное течение с чередованием обострения и стихания процесса.

При разных формах менингококковой инфекции летальный исход может наступить при отеке мозга в случае сверхострого или молниеносного течения болезни. Это осложнение возникает в результате нейротоксикоза, нарушений кровообращения, обменных процессов.

Отек мозга характеризуется резкой головной болью, нарушением сознания, возбуждением, рвотой, судорогами. Зрачки вначале узкие, затем расширяются. Возникает косоглазие, непроизвольные движения глазных яблок, зрачки становятся разного размера. Резко выражены менингиальные симптомы, тонус мышц высокий. Вследствие ущемления головного мозга в большое затылочное отверстие пульс становится редким, аритмичным, артериальное давление снижено, дыхание шумное (Чейн-Стокса), повышение температуры тела, покраснение лица, цианоз, потливость. Развивается кислородное голодание органов и тканей. Летальный исход возможен от остановки дыхания.

Дети первых месяцев жизни — возможно развитие церебральной гипотензии (снижение ликворного давления) в результате снижения продукции спинномозговой жидкости, нарушения ее динамики, потери жидкости вследствие частой рвоты, поноса, проведения дегидратационной терапии, направленной на выведение воды из организма. Черты лица больного заострены, глаза запавшие, с темными кругами вокруг, кожа сухая, большой родничок также западает. Тонус мышц снижен, менингиальные симптомы становятся менее отчетливыми, рефлексы угасают. Возможны судороги, оглушенное или коматозное состояния. Давление в спинномозговом канале низкое.

При переходе воспалительного процесса на желудочки мозга развивается эпендиматит. Основные симптомы: сонливость, двигательное возбуждение, оглушение или коматозное состояние, повышение тонуса мышц с запрокидыванием головы, судороги, рвота, расстройства чувствительности, дрожание конечностей. У маленьких детей — выбухание большого родничка до расхождения швов. При осмотре глазного дна — застойные диски зрительных нервов. Типична поза больного ребенка: ноги скрещены в области голени, вытянуты. Пальцы сжаты в кулак, кисти фиксированы. В ликворе: повышение уровня белка, желтое окрашивание. Если церебральная жидкость получена из желудочков, то она имеет гнойный характер с наличием менингококков.

Диагностика менингококковой инфекции у детей

Диагностика обычно затруднений не вызывает. Для менингококковой инфекции типично острое внезапное начало, высокая температура тела, рвота, головная боль, повышение чувствительности, менингиальные симптомы, геморрагические звездчатые высыпания.

У детей первого года жизни выражены интоксикация организма, беспокойство, дрожание рук, подбородка, судорожные припадки, напряжение и выбухание большого родничка, симптом «подвешивания» Лессажа, поза «легавой собаки», когда ребенок лежит на боку и прижимает согнутые ноги к животу.

Большое значение имеют спинномозговая пункция и результаты лабораторного обследования. Также используются бактериоскопическое исследование осадка спинномозговой жидкости и мазков крови; посев на питательные среды ликвора, крови, слизи из носоглотки.

При бактериологическом исследовании 0,3—0,5 мл ликвора и крови засевают на специальную среду, ответ дается на четвертый день. В диагностике менингококковой инфекции также используются серологические методы исследования. Эти методы высокочувствительны и используются для обнаружения незначительного количества специфических антител (РПГА) или менингококкового токсина (ВИЭФ). Разрабатываются и используются иммуноферментные и радиоиммунные методы исследования.

При своевременном и адекватном лечении достаточно благоприятный прогноз.

После перенесенной менингококковой инфекции некоторое время наблюдается астенический синдром. Дети быстро утомляются, раздражительны, плаксивы, капризны.

Лечение менингококковой инфекции у детей

Все больные с менингококковой инфекцией или с подозрением на нее в обязательном порядке госпитализируются в специализированном отделении. Терапия тяжелых форм происходит в реанимационном отделении или палатах интенсивной терапии. При распространенных формах препаратом выбора является пенициллин в больших дозах (из расчета 200—400 тыс. ЕД на 1 кг массы тела в сутки). Детям до трехмесячного возраста — по 400—500 тыс. ЕД/кг в сутки. Курс лечения в среднем 5—8 дней при благоприятном течении. С целью контроля делают спинномозговую пункцию. Второй антибиотик можно назначить при присоединении воспаления легких или почек и других осложнений.

Также при лечении менингококковой инфекции используют ампициллин и оксациллин внутримышечно в дозе 200— 300 мг/кг в сутки; при менингоэнцефалите дозу увеличивают до 400—500 мг/кг (6 раз в сутки).

Одновременно с антибиотикотерапией целесообразно использование мероприятий, направленных на борьбу с токсическими явлениями и на нормализацию обмена веществ. В этом случае больным вводят внутривенно капельно гемодез, реополиглюкин, 5—10%-ный раствор глюкозы, альбумин и т. д. Общий объем вводимой внутривенно жидкости не должен превышать 30—40, максимально 50 мл/кг массы больного ребенка. Лучше жидкость вводить в два приема — утром и вечером. Одновременно вводят мочегонные с целью выведения лишней жидкости (лазикс, муросемид). При тяжелых формах и отеке мозга можно назначать маннитол, мочевину. В целях улучшения микроциркуляции вводят гепарин (100—200 ЕД/кг массы тела в сутки 4 раза), трентал, курантил. При менингоэнцефалите с судорожным синдромом применяют преднизолон по 2—5 мг/кг или дексазон по 0,2—0,5 мг/кг в течение 1—3 дней. Также при судорогах — седуксен, ГОМК, фенобарбитал, аминозин, промедол.

В случае гипертоксических форм рекомендуется введение антименингококковой плазмы, лечение кислородом в барокамере.

Исход менингококковой инфекции зависит от адекватного введения антибиотиков, достаточного применения инфузион-ной терапии и лечения, направленного на возбудителя.

Профилактика менингококковой инфекции у детей

В профилактике менингококковой инфекции большое значение имеет изоляция больного ребенка и бактерионосителя. В случае развития распространенной формы или при подозрении на нее больных обязательно госпитализируют в специализированные отделения или в боксы, полубоксы. При выявлении менингококковой инфекции в центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ЦКСЭН) передается экстренное извещение. В Эпидемиологическом очаге обязательно клиническое наблюдение остальных детей, при этом осматриваются носоглотка, кожные покровы, измеряется температура тела в течение 10 дней.

Больные с распространенными формами менингококковой инфекции и назофарингитом выписываются из стационаров только после полного выздоровления, без бактериологического обследования на носительство возбудителя. Выздоровевшие допускаются обратно в детские учреждения после однократного отрицательного результата бактериологического обследования, которое проводится через пять дней после выписки из стационара. Заключительную дезинфекцию в очагах менингококковой инфекции осуществлять не нужно.

Иммунопрофилактика

Детям, контактировавшим с больными распространенной формой менингококковой инфекции, в целях профилактики вводят нормальный иммуноглобулин в дозе 1,5 мл детям до 1 года, 3 мл — от 2—7 лет, однократно внутримышечно, но не позднее 7-го дня после обнаружения первого случая заболевания.

Также существует активная иммунизация против инфекции. Для этого применяют менингококковые вакцинные препараты.

Менингокбкковую А вакцину используют для детей старше 1 года. Детям от 1 года до 8 лет вводят 25 мкг вакцины, детям старше 8 лет и взрослым — по 50 мкг. Препарат вводится подкожно в верхнюю треть плеча или подлопаточную область.

Кубинскую вакцину вводят детям старше 3 мес. и взрослым. Проводят 2 инъекции этого препарата с интервалом в 1,5—2 мес. Вводят внутримышечно в наружную латеральную мышцу бедра или в плечо.

Осложнения после введения менингококковых вакцин встречаются редко. Возможны местные реакции: болезненность и покраснение кожи в месте инъекции в течение 1—2 дней или общие реакции: слабость, недомогание, повышение температуры тела.

Противопоказаний к вакцинации нет. При плановой вакцинации не вводят препараты детям с хроническими декомпенсированными заболеваниями, больным злокачественными опухолями, гемобластозами и в острый период инфекционных болезней. Но в случае угрозы заражения менингококковой инфекцией вакцинацию проводят всем детям без исключения.

18 комментариев к статье Менингококковая инфекция у детей

  1. Анна:

    У нас умер ребенок от менингококцемии молниеносного течения из-за лехкомыслия врачей!!!Нас положили в больницу с температурой!На утро я заметила сыпь в области ягодиц и позвала врача.Вместо того чтоб ложить в реанимацию,нас перевозили в инфекционную больницу без какой либо капельницы!Пока ехали мой мальчик впал в кому…Ему было всего 3 месяца…

  2. Люда:

    Здравствуйте Анна!!!Примие мои собалезнования!Мой ребенок тоже сейчас в реанимации(менингококковый менингоэнцефалит)Кома 30 дней и так же ИВЛ.Врачи в начале даже диагноз не могли поставить правильный, 4 раза вызывали скорую, а они ссылались на прорезывание зубов.Сейчас ребенок в коме и ему ставят отрафирование мозга.

  3. millasta:

    мы только выписались-это были самые страшные дни моей жизни,спасибо львовским врачам за спасение 10-летней девочки

  4. millasta:

    скоря ночью приезжала и сказала что это высыпка из-за температуры (40*)утром сами ортвезли девочку в приемный покой-дежурные врачи сами быле в шоке -почему нас скорая не увезла(она сбила температуру и уехала)

  5. Женя:

    Анна и Люда, мои соболезнования! Держитесь! У меня крошка-дочка, и я с ужасом читаю об этой страшной болезни, которую врачи, к сожалению, не знают… В жизни столько опасностей, особенно для маленьких ангелов… От всего не уберечь. К сожалению, жизнь жестока. Свою бы жизнь уберечь… вы остались живы, вам нужно жить дальше!
    Женя

  6. наталья:

    Здравствуйте. Мы эту болезнь перенесли 9 лет назад.Моему сыну тогда был один годик. Все началось с резкого поднятия температуры. 3 раза вызывали скорую. Они сбивали температуру и уезжали. А на высыпания на коже ,говорили что это у вас аллергия. Сыну каждую минуту становилось все хуже,сыпь покрылась по всему участку тела.Страшно было смотреть. Скорая приехала в четвертый раз,направила нас в городскую больницу. (сами мы с села). В городе помотались еще по двум больницам. Пока одна умная тетя врач не догадалась, что это менингококкемия. Сынулю сразу же положили в реанимацию. я добилась, чтоб меня впустили к нему. Первые часы я была с ним. Боже как он страдал. Я до сих пор не могу слезы удержать. Врач сообщил мне, что еще на час бы задержались и его уже не спасли бы. У сынули уже началась свертоваться кровь. от момента как у него появилась первая температура и его положили в реанимацию прошло 14 часов. Нас выписали через месяц. Сейчас моему сыну 10 лет. Учится он хорошо. Художник.Участвует в конкурсах картин. Мы с мужем стараемся меньше вспоминать об этом. Я всем желаю здоровья. Чтоб наши детишки никогда не болели!

    • Алина:

      Здравствуйте, читаю и реву! Это настолько страшно!!! У меня сыначке 2 года мы перенисли кохлеарную имплонтацию, и теперь у нас вероятность заболеть возросла, очень переживаю за свою кровиночку, и не знаю как убереч!!!!!!

  7. Александра:

    Я прекрасно вас понимаю. Моему сынишке 4 месяца, тоже страшный диагноз минингоэнцефалит, сейчас он уже 14 дней в коме лежит, мозг атрофирован 99,9%. Это ужасно. Ну я стараюсь держаться, он ведь еще живой еще со мной….. Накануне, 04.03.2012г. в 3 часа ночи я проснулась от непродолжительных постукиваний по моей руке, т.к. ребенок спит со мной рядом. Голова была повернута чуть влево, глаза были чуть подняты вверх, но при свете ночной лампы я этого не увидела. Ребенка судорожно трясло! Это продолжалось секунд 20. Я, не понимая в чем причина, взяла его на руки, его тело было как-будто «каменным» и дрожали, подергиваясь конечности рук и ног! Я обратно положила его, подумав, может ребенок замерз или что… накрыла одеялом. Вскоре он уснул. Утром в 7ч. Он проснулся начал плакать, он всегда в это время просыпается, и я его кормлю. Всегда, когда он просыпается, он веселится, а тут он капризничает. Я его покормила и после чего, он опять уснул. Проснулся в 8ч., улыбнулся, начал потягиваться и затем, повернулся на бок, закатил глаза и опять начался приступ, такой же как был ночью. Только теперь я увидела его глаза. Я тут же позвала свою маму, она мне сразу сказала это приступ. Повернули ребенка на бок, чтоб язык не запрокинут был. После чего вызвали скорую помощь. Поставили нам внутримышечно «Реланиум». И повезли в больницу, где в приемном покое при осмотре у ребенка еще случился приступ, и опять «Реланиум». Нам говорят, что «детское отделение» на карантине, вас положат в «инфекционное отделение». При оформлении в Инф.больницу у нас было еще 2 приступа. Завели в палату, положили, мед. сестра принесла 2 таблеточки «Диакарб» и «Аспаркам», сказала дать их ребенку ¼ таблетки, после чего ушла! У моего ребенка опять приступ, я незнаю что делать. Приступ только закончился, заходит мед. сестра. Я ей говорю: «Сделайте что-нибудь, у моего ребенка приступы не проходят, он страдает!» На что мед.сестра сказала, что доктор назначил вам лечение. Я спросила: «И какое же?» Она говорит: «Таблетки выпили?» Я говорю: «И это все? Она: « А что вы хотели еще что –то? Доктор будет завтра с утра вас смотреть!» После чего, я смотрю на часы время только 14часов, до завтра точно нельзя терпеть. Я ей говорю, что у моего ребенка приступы продолжаются, на что она говорит, что не видит никаких приступов, ребенок спит спокойно. У меня уже истерика случилась, на что я ей сказала, что позову ее, когда будет очередной приступ. Приступ начался, она прибежал, «в ужасе», давай всем врачам звонить. Я сказала ей, что нам надо в реанимацию ложиться, а никак не здесь пить ваши таблеточки. Приехала машина «скорой помощи» и нас отвезли в реанимацию. Время было уже 17часов. В реанимации опять случился приступ, и снова поставили «Реланиум». После чего, поставили капельницу «Трисоль» вроде…Ребенок спал, но просыпается у него опять судороги. Опять «реланиум» ставят и постоянно и при каждом приступе его постоянно ставили. За сутки было около 20-30 приступов. Вот я уже не помню, что там вводили, ну вроде поставили капельницу «Дормикум», и «Глюкозу с Ca,Mg,K». Еще давали таблетку «Феноборбитал». Судороги все не проходили. После чего поставили капельницу «Тиопентал», и начали давать сироп «Депакин». Судороги также продолжались, когда ребенок просыпался, приходил в сознание. Во вторник 6 марта взяли пункцию люмбальную. После чего у ребенка поднялась температура 38.5. Отправили в лабораторию на бак посев, Результаты пришли в пятницу 09 марта, где обнаружили Цитомегаловирус 56%, и Герпес 75%. Поставили капельницу «Зовиракс». При беременности у меня обнаружены антитела ЦМВ, Герпес, Краснуха. Ну титр «jmG» у всех. Сделали томографию мозга, где обнаружили Гидроцефалию. Все это время ребенка кололи «Тиопенталом», что даже доктор сказал, этой дозой, которую он уже получил, можно усыпить взрослого человека на 3е суток. В среду 07 марта ребенок впал в кому. Был подключен аппарат ИВЛ. Врач мне сказал, что кома глубокая 4степень и шансы на выживание минимальны… Ситуация плачевна. В четверг 08 марта у ребенка останавливалось сердце на 4 минуты. Но врачи его привели в работу! Была очень высокая тахикардия доходила до 230 уд\мин. Сделали УЗИ сердца, нарушений не обнаружено. Сделали рентген легких тоже без патологии. Кормят ребенка через зонд грудным молоком. Постоянно ставят капельницы, ну улучшений никаких. Температура тела ребенка 35. Сделали УЗИ кровотока мозга выявили отек. За все время ребенку ставили препараты:(капельницы: Цитофлавин, Альбумин, Дормикум, Тиопентал, Пентоглобин, Тетраспам, Меронем, Глюкоза, витамин В6, Гипер хаес, Эуфилин). Таблетки Линекс, Диакарб, Феноборбитал, Ношпа, Церукал.ЭТО УЖАСНО… ЗНАТЬ, ЧТО ЕГО БОЛЬШЕ НЕ БУДЕТ С ТОБОЙ!!

  8. ирина:

    моей дочурке всего два месяца лежит сейчас в реанимации кома 2 степени дышит через аппарат диагноз минингит шансы выжить50 на 50 очень страшно:((((((

  9. Евгений:

    Здравствуйте! У моей мамы кажется началась эта болезнь, она работает воспитателем в детском саду, заразилась от ребенка воздушно-капельным путем похоже, поднялась температура, насморк, кашель, и свет как бы бьет ей по глазам… Один ребенок умер из-за этой болезни, помогите что делать, Живу в Томской области, хочу повести маму в Томск, вылечить. Посоветуйте поликлиники, и все что нужно срочно!

  10. Алина:

    Менингококк (Neisseria meningitidis) — вид грамотрицательных диплококков рода Neisseria.

  11. Юлия:

    Всем добрый день! Всем болеющим этой заразой скорейшего выздоровления, А родным и близким терпения и моральных сил! Не сдавайтесь, верьте что все будет хорошо!
    Я перенесла эту инфекцию в 15 лет в крайняя степень тяжести, упущение врачей на ранней стадии заболевания, последствия шокирующие шрамы ужасные по всему телу. Сейчас мне 34 и у меня все замечательно! Я живу и радуюсь тому, что мне подарили вторую жизнь!

  12. Саша:

    Я сама пережила менингококковую инфекцию тяжелой степени, с отеком головного мозга. Мама рассказывает, а с ума схожу что чуть ли ни на другом свете побывала. выжила. сейчас 22 год)) ВСЕМ ЗДОРОВЬЯ!

  13. Залия:

    Я читаю записи и реву. Я тоже перенесла эту страшную болезнь в 13 лет. Удивляюсь,как я осталась жива, потому что живу в глубинке Башкирии. Прошло 19 лет, но меня до сих пор мучают головные боли, врачи теперь говорят последствия. По приезду с г. Уфы меня врачи наблюдали только тогда, когда я обращалась с сильными головными болями. Поэтому, родители, если ваш ребенок выздоровел, не оставляйте в покое врачей, необходимо постоянно наблюдаться, чтобы и через 20 лет (как я)не мучиться.

  14. Татьяна:

    Я похоронила сына 11-м-цев от молниеносной менингококковой инфекции. Нас скорая не забрала в больницу. А потом на все наши вызовы просто не приехали. Накануне посетили здоровое отделение поликлиники детской (плановый осмотр в 11 м-цев). На следующее утро в 6 часов — высокая температура. Плач. В 16 часов скончался на моих руках, не переставая все это время плакал, кричал от боли.
    Всем сочувствую. Никому не дай Бог пережить подобное.

Добавить комментарий